Female Disease

다낭성난소증후군

다낭성난소증후군(PCOS)의 호르몬 불균형을 정밀 검사로 확인하고 생리 주기 회복과 장기 건강 관리를 돕습니다.

Polycystic
ovarian syndrome

다낭난소증후군

다낭난소증후군은 가임기 여성에서 약 6~15% 발생률로 흔하게 나타나는 내분비 질환으로,
배란 이상, 고안드로겐증 (남성 호르몬 과다), 그리고 초음파 검사에서 다낭성 난소 모양의
확인 3가지 중 2가지 이상이 있을 때 진단합니다. 장기적으로 난임, 대사증후군 및
자궁내막암과 연관되어 적절한 치료 및 관리가 필요합니다.

다낭난소증후군, 어떠한 증상이 나타날까요?

불규칙한 월경
여드름
체중증가/마른비만
다모증
탈모증
우울감

Polycystic
Ovarian 다낭난소증후군이란?

아직 명확히 밝혀진 다낭난소증후군의 발병 원인은 없으나,
아래 4가지 병태생리가 제시되고 있습니다.

난소 및 부신에서 남성호르몬 생성에 관여하는 효소(CYP17)의
조절 이상이 주요 원인으로 제시되고 있습니다.
피부 및 피하지방에서 만성적인 고에스트로겐증(E1(estrone)이 증가)이 되고,
프로게스테론의 보호효과가 떨어집니다.
시상하부-뇌하수체 신호체계 이상으로 LH pulse의 빈도가 상승합니다.
인슐린 수용체의 신호체계의 이상으로 난소의 스테로이드 생성 기전에
이상이 발생합니다.

Diagnosis 다낭난소증후군의 진단

이유여성의원은 다낭난소증후군의 원인을 3단계 복합 진단으로 찾아,
이에 따른 맞춤형 관리 방법을 제시합니다.

병력 청취
희발월경에서 무월경까지 나타날 수 있고,
만성 무배란의 경우 기능성자궁출혈을 동반하기도 합니다.
혈액 검사
다른 질환이 없는지 배제진단 확인이 필요합니다.
남성 호르몬 과다의 임상적 증상(남성형 탈모, 다모, 여드름)
또는 혈액검사에서 안드로겐 상승으로 진단합니다.
초음파 검사에서 다낭난소 모양
난소의 형태는 2~9mm 직경의 난포가 20개 이상 관찰되거나
난소의 부피가 10cm³ 이상 증가되어 있는 것이 특징입니다.

이유 여성의원만의 차별점

초음파 V8 에서 난포 초음파 ‘5D modeling’를 사용해서 정확하게 검사 (난포의 직경, 개수를 자동으로 계산, 수동 계산 보다 월등히 높은 정확도)
인바디 380 버전을 통해, 체지방률 및 신체 부위별 체지방 분포,두께를 확인, 결과에 따라 생활습관 조절에 대해 함께 상담

Polycystic
Examination 다낭난소증후군의 치료원칙

다낭난소증후군 진단 여성의 치료 및 관리에 있어서
큰 원칙 2가지는 아래와 같습니다.

생리불순, 안드로겐과다증(남성호르몬 상승) 및 난임 치료
장기간의 합병증 (2형 당뇨, 자궁내막암,심혈관질환)의 예방

2가지 치료 원칙에 있어서 가장 중요한 것은 ‘생활습관 교정’입니다.

Symptom 다낭난소증후군,
세부 치료 원칙 4가지

다낭난소증후군은
증상과 검사를 통해 진단합니다.

첫번째,
불규칙한 생리 주기 교정 (자궁내막암 위험도 감소)
생리 주기를 규칙적으로 조절하여 자궁내막을 보호하고
암 발생 위험을 낮추는 것이 중요합니다.
두번째,
안드로겐과다증(남성호르몬 상승, 여드름과 다모증 등)개선
약물 치료를 통해 남성호르몬 수치를 조절하여
이러한 증상들을 개선하고 여성의 건강을 회복시킵니다.
세번째,
배란유도 및 난임 치료
배란 유도제 등 다양한 방법으로 배란을 유도하여
임신 성공률을 높이는 치료를 진행합니다.
네번째,
대사증후군, 심혈관 질환의 예방
식단 및 생활 습관 개선과 인슐린 민감 개선제 투어 등을 통해
이러한 질환들을 예방합니다.

Treatment 다낭난소증후군 치료법

다낭난소증후군은 환자 분의 증상, 임신 계획, 동반된 기타 건강 문제에 따라
개인별 맞춤 치료 및 관리가 필수적입니다.

생활습관 교정
1차 치료 전략은 체중감량으로, 생리 불순, 난임, 인슐린 저항성,
남성호르몬 상승, 비만 모두 생활습관 교정으로 호전될 수 있습니다.
복합 경구 피임약 또는 프로게스테론 제제
복합 경구 피임약의 금기인 경우 : 프로게스테론 제제로 대체가 가능하며,
비경구 투여를 원하는 경우 : LNG-IUS 또한 좋은 선택지입니다.
인슐린 민감제(= Insulin sensitizer)
메트폴민 치료는 인슐린 민감도를 증가시키고, 체중, 체질량지수,
혈압, 저밀도지단백질 콜레스테롤을 감소시키고, 만성 염증상황을 개선합니다.
임신원하는 경우 : 배란 유도제
이노시톨(myoinositol과 D-chiro-inositol 2가지 40:1 비율 혼합제제) 및
비타민D 보충이 임신율 개선에 효과가 있음이 보고되었습니다.

Lifestyle modification 다낭난소증후군에서 권고하는 ‘생활습관’

섭취 열량 제한
기존 섭취 열량의 30% 또는 500-750kcal 감량을 고려합니다.
국제 가이드라인에서 특별히 지정한 식이요법은 없으나,
낮은 당지수, 복합 탄수화물, 채소 위주의 건강한 식단을 권고합니다.
적정 수준의 운동
성인 여성 기준, 주당 150분 가량의 중등도 운동 또는
주당 75분 가량의 격렬한 강도의 운동을 권고합니다.
주 2회의 근력운동 병행이 필요합니다.
과체중 또는 비만의 경우, 체중감량
약 2~5%의 체중감량으로도 대사 이상 및 생식능력의
유의미한 개선이 보고됩니다. 체지방률이 높은 비만 환자의 경우,
식이 및 운동요법으로 체중감량이 어려울 경우, 대사증후군 예방을 위해
주사제(삭센다, 위고비) 처방을 병행할 수 있습니다.

Special 이유여성의원이 추천하는 맞춤형 식단

다낭난소증후군(POS) 환자는 비만이 많이 동밥되며,
체중이 증가할수록 위험성이 높아집니다.

복합 탄수화물 선택
단순한 탄수화물보다는 복합 탄수화물을
섭취하는 것이 좋습니다. 전체곡물 식품에는
현미, 귀리, 보리, 퀴노아 등이 있습니다.
건강한 지방 섭취
포화 지방과 트랜스 지방은 가능한 한 제한하고,
단일 및 다중 불포화 지방을 포함한
건강한 지방을 섭취하세요. 참치, 연어, 아보카도,
올리브 오일, 견과류 등에서 찾을 수 있습니다.
음주 제한
알코올은 체중 관리에 영향을 미칠 수 있으며,
일부 다낭난소증후군 환자에게
호르몬 불균형을 악화시킬 수 있습니다.